喉嚨一癢就咳得半死,怎麼辦呢

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回扶輪月刊 2023-09月號   作者 台中台美社 陳維苓PP E.N.T 分享至
醫生驚治嗽,土水驚抓漏
最近長新冠咳嗽的病人不少,而且還不乏久咳不癒,一咳便咳一、二個月的病號,事實上不只新冠肺炎會咳嗽,流感後遺症甚至氣管過敏或氣喘都會造成久咳不癒,病人常會抱怨喉嚨又乾又癢(有的還會喉嚨痛),不咳則已,一咳則連續咳個四、五聲以上,他們常常會咳得面紅耳赤,咳到眼冒金星閃到腰;小小孩還會咳到嘔吐,尤其是半夜睡覺時,常常吐得床單、棉被到處都是,讓做父母親的是既心疼又懊惱;有些年紀較大的婦人還會咳到遺尿,真是尷尬不已。
到底是那一種「咳」?
這些咳嗽的病人總有一大堆疑問?我到底是哪一種咳嗽?是熱咳還是冷咳?為什麼吃冰、吹冷氣會咳得更兇呢?我媽媽說這是冷咳,要我吃麻油雞酒,她以前也是這樣治好她自己的久年咳嗽,為什麼我吃了麻油雞酒不但沒好,反而咳的更嚴重,甚至聲音沙啞?我阿嬤說咳嗽不可以吃橘子、梨子,是真的嗎?
中醫怎麼分類咳嗽?
到底怎樣才算熱咳?冷咳?燥咳?一般熱咳的痰比較黃稠,而且吐出來的痰量多,常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等;而冷咳的痰則比較白且稀薄,有時病人會覺得白痰和口水都滿多的,常伴有怕冷、流鼻水等症狀;燥咳特徵是痰液非常黏稠而且量不多,喉嚨和嘴唇會比較乾,常常因為喉嚨先癢,一癢起來氣管便產生痙攣性的收縮,病人根本無法控制自己不咳嗽,而且常會抱怨痰很多,事實上痰都卡在氣管喉嚨,根本不大容易咳得出來,尤其當話講的愈多(會損失人體的水分)或吃了過多的燥熱性食物(如上述的麻油雞酒或龍眼荔枝、花生、巧克力、當歸、人參等)、利尿飲料(咖啡、茶葉、酒精)或藥物(如抗組織胺),會明顯加重病情,使痰變得更黏稠,更不容易咳出來,甚至造成聲音沙啞。相反的,多喝一些水,或吃些滋潤性的食物或藥物,可以減輕咳嗽,因為這樣做,可以使痰液稀釋,比較容易咳出。在臨床上治療這種燥咳時,痰如果容易咳出是件好事,不僅不用擔心吃藥後怎麼生出這麼多痰,反而會好得更快呢!
咳嗽的真真假假
為什麼吃冰、吹冷氣會咳得更兇呢?難怪很多人會將這種咳嗽誤以為是冷咳?其實突然喝大量的冰水,大多數人(即使是正常人)都會不自覺的稍微咳嗽,因為溫度過低會造成氣管突然收縮,因此不管你是屬於哪一型的病人皆會咳嗽。吹冷氣不只進入氣管的空氣溫度降低,而且還因為空氣乾燥,所以會使燥咳的病人更為嚴重。
燥咳該怎麼自我保健?
對於這種喉嚨一癢,便咳得半死的「燥咳」病人,有很多中藥可以迅速改善病情,尤其對於服用西藥支氣管擴張劑會心悸、手抖的病人,或吃了抗組織胺喉嚨更乾燥的病人,潤肺滋陰的中藥無疑提供了另一種治療上的選擇。另外在食療上可以選擇天然帶酸味的蔬菜水果,例如百香果、奇異果、檸檬、鳳梨、蕃茄等等,在腸胃許可的範圍適度的多吃,可以生津解渴減少呼吸道的乾燥,另外建議燥咳的病人(如果本身沒有罹患限水的疾病)水分一天要喝到3,000 c.c.以上,可以減輕黏膜的充血發炎。
久咳不癒怎麼辦?
中醫說「五臟六腑皆令人咳」,意思是咳嗽不能只考慮呼吸道的問題,例如胃食道逆流也會造成咳嗽,心臟某些問題也會造成咳嗽,服用某些降血壓的西藥也會造成咳嗽,所以如果經過治療仍然久咳不癒的病人,應該做進一步檢查,以排除肺癌、肺結核或其他疾病。