一、緣起
從加入扶輪社起，每年都有年度文告，2025-26年是團結行善(Unite For Good)，2026-27年是創造持恆的影響(Create Lasting Impact)，我常在想身為一個扶輪人，怎麼樣才能做到年度文告的要求呢？直到我參與了全球獎助金(Global Grants)的活動。在3481地區台北永福社PDG Jennifer和台北吉林社DGE Bob的牽線下，我們發起了偏鄉醫療數位轉型的全球獎助金案。
對於偏鄉地區的居民來說，一次例行的回診可能都要花費一天的時間，由於台灣的全民健保及電子產業在世界上都是數一數二的，本案的初衷就是希望結合台灣的電子實力及醫療資源，來解決偏鄉醫療資源缺乏的問題，目前偏鄉醫療的困境包含 —— 交通不便：地理隔閡導致就醫所需的時間和金錢過高；專科資源匱乏：皮膚科、眼科、耳鼻喉科等專科醫師無法長期進駐；人口老化與慢性病控制：偏鄉長者多，慢性病追蹤執行困難；錯失黃金治療期：小病拖成大病，增加社會醫療負擔。
為響應中央健康保險署壯大偏鄉地區健保特約院所加入「全民健康保險遠距醫療給付計畫」，3481地區台北永福社於114年7月4日與健保署簽署3年合作備忘錄，由扶輪社於合作期間內捐贈所需設備予相關機關預計投入1,000萬元以上，以促進遠距計畫施行地區內的醫療院所，透過數位醫療技術進行遠距會診，提升在地民眾獲得專科醫療服務的可近性，並強化醫療服務與照護品質，目前第一年由3481地區台北吉林社來執行。
二、過程
獎助金最重要的就是社區調查，目的是要扶輪人確實瞭解問題的癥結所在，並藉由扶輪的力量找到永續性的解決方案。因此我們拜訪新竹市衛生局、台南縣衛生局即與台東的池上好診所開啟視訊會議。由吉林社及永福社所組成的團隊在拜訪新竹縣衛生局時，得知偏鄉地區有缺乏專科醫師的問題，因而有遠距醫療的需求，並利用再次拜訪峨眉鄉及橫山鄉的醫護人員時，瞭解到缺乏專業醫師及設備的困境，峨眉鄉及橫山鄉會有眼科專科醫師每個月到衛生所一次巡診，但峨眉鄉所配合的眼科醫師年事已高，未來可能不方便再過來看診。橫山鄉的部分是三高的病人及皮膚病人多，有些被紅火蟻或隱翅蟲所咬傷造成的皮膚病，最好是有專科醫師的診斷，但目前只能由衛生所醫師開藥膏來做長期觀察。之後又透過台南華一社的協助，與台南市立醫院（委託秀傳醫療社團經營）會面說明，目前在遠距會診需要便攜超音波儀套組，由於目前有線的超音波會有距離的限制，在偏鄉遠端對患者看診時，對於行動不便的年長者來說，會不方便量測，並且在偏鄉的看診場所，有時也會有空間的限制。台東地區的池上診所是目前在遠端醫療與之前國家衛生院合作多年的機構，他們提出了結合 AR 智慧眼鏡的使用，可為遠距醫療帶來全新的應用層面。透過智慧眼鏡提供的第一人稱視角，遠端專科醫師能即時指導現場醫護人員進行取景與操作矯正，特別是在肌骨復健與導引置入等高精準度需求的操作中，顯著提升安全性與效果。同時，此技術也可應用於居家傷口換藥過程中，不僅解放護理師雙手，還能同步進行拍照、視訊與醫師溝通及記錄，大幅提升護理工作的效率並節省時間。透過視訊會議得知他們的需求及遠端醫療對偏鄉所帶來的影響。最後經評估及個別需求訪談後，優先擇定3縣市5家健保特約院所作為捐贈對象，包括：1.新竹縣（2家）：橫山鄉衛生所以及峨眉鄉衛生所。2.台南市（1家）：台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）。3.台東縣（2家）：池上好診所、都蘭好診所。
三、初步結果
整體訪談過程中發現，各偏鄉地區內對遠距醫療設備的需求多元且複雜，部分院所雖有意願長期投入醫療服務，惟受限於設備投資需分年才能陸續到位。因此，基於創造「永續性」成果及建立「跨國合作關係」，決定將上述5家健保特約院所所需設備經費，申請全球獎助金。在永福社PP Grace、永恆社CP Charline及信義社PP James的輔導下，扶輪基金會於115年3月6日正式通知此全球獎助金通過。由國際扶輪3481地區台北吉林社發起，結合台北永福社、台北創新網路社、台北信義社、台北長春社、台北千禧社，3470地區台南華一社、台南安南社，3501地區新竹竹塹社，日本2620地區及韓國3610地區等國際扶輪夥伴共同參與，募集經費約15萬美金捐贈遠距設備予所需的醫療院所捐贈設備如下：

捐贈設備	數量	捐贈對象
AR醫療用智能眼鏡	4	都蘭好診所、池上好診所
手持式超音波	2	都蘭好診所
遠距醫療平台	3	橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所
便攜超音波儀套組	1	台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）
電子軟式鼻咽內視鏡	2	橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所
數位耳鏡	2	橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所
數位口腔鏡	2	橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所
無線超音波	2	橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所

並於115年6月5日於健保署舉辦盛大的捐贈儀式，儀式中衛服部長石崇良、健保署長陳亮妤、3481地區DG Sunny、3470地區DG Doctor及多位扶輪長官也都到場表示支持。
四、後續規劃
（一） 捐贈設備，並由交付廠商提供原廠教育訓練3小時，原廠每年2次維修及三年保固、中英文操作手冊等。
（二） 蒐集捐贈後設備使用情形，預計每三個月請受贈單位配合健保署提供遠距醫療參與人數及相關衛教的結果。
（三） 基於永續性的訴求，受贈單位已同意在保固期間後，每年編列預算來維護設備使用情形。
最後感謝本社Joyce社長、社友Morries及其他吉林夥伴的幫忙，讓我們可以在最短的時間內克服萬難，使這個偏鄉遠距醫療的全球獎助金案可以順利執行。
附錄1、拜訪新竹縣衛生局洽談需求紀要
114年9月16日10時半，與永福社社長帶領社友們先行拜會新竹縣衛生局局長殷東成先生，表達3481地區扶輪社辦理全民健康保險遠距醫療給付計畫，希望衛生局能夠提供相關醫療設備缺少狀況以及相關聯繫人員及衛生局能夠協助推動此計畫之會議。
114年9月25日下午1時半，吉林社與永福社2社社長帶領社友們訪查新竹縣橫山鄉衛生所、峨眉鄉衛生所以及芎林鄉衛生所實際訪查醫缺設備及開會紀錄。
附錄2、拜訪臺南市衛生局洽談需求紀要
114年11月18日下午5時與永福社、3470地區臺南華一社及臺南安南社陸續討論南部地區關醫療設備缺少狀況以及相關聯繫人員及臺南市衛生局能夠協助推動此計畫之視訊會議。
114年12月13日下午2時扶輪社與永福社社長帶領社友們與臺南市政府衛生局 —— 陳淑娟主任秘書，表達3481地區扶輪社辦理全民健康保險遠距醫療給付計畫，希望衛生局能夠提供相關醫療設備缺少狀況以及相關聯繫人員及衛生局能夠協助推動此計畫之會議。此會議並有專責院所所負責區域之醫院人員參與會議：大內區 —— 石城里、石湖里／左鎮區 —— 榮和里、草山里；醫療機構為：台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）。