前言：本文作者是因參與所屬醫院及峇里島的努沙杜瓦(Bali Nusa Dua)扶輪社合作辦理的扶輪全球獎助金專案派遣至台灣的受訓醫師，期望回國後能提升當地及附近島嶼的唇顎裂兒童醫療品質，精進改變人生的唇顎裂醫術。此段因緣乃是2019年8月間，當時擔任永久基金／巨額捐獻顧問(E/MGA)，現為扶輪基金會保管委員(TRF Trustee)的洪清暉前總監，因其長期擔任CADRE，專職於醫療專業受扶輪基金會派任，前往當地查訪專案 GG 1864795 「唇顎裂患者手術治療案」，作期中視察當地唇顎裂患者手術治療情形（請參見2019年11月台灣扶輪月刊「從國際扶輪基金會技術顧問幹部團的角色看全球獎助金案」一文），結識當地扶輪社友，並在訪查的回饋會議上，基於台灣長庚醫院顱顏中心於唇顎裂治療頗負盛名且長期培訓世界各地醫師，進而建議在下次申辦的全球獎助金案中可納入VTT，派遣當地醫師來台受訓，學習更專業的技能與知識，獲得主辦扶輪社採納。作者便是因此成為當地第二位被選派到林口長庚醫院顱顏中心研修的醫師。她在研修期間獲得Trustee Frank與板橋西區扶輪社的熱情接待並與她保持聯繫，關注訓練情況。近日這位Yulan Permatasari醫師受訓完畢返國之前，為她送行並邀稿分享以下扶輪基金會發揮影響力的有趣故事。原文以英文撰寫，經本刊編譯成中文。原文請參見文章末尾的QR Code。
在台灣長庚紀念醫院顱顏中心的研修經歷，是我醫學生涯中最具轉化力量且最有價值的篇章之一。這次研修讓我能夠沉浸於多學科協作的顱顏疾病治療方法，並向世界知名的專家學習。我在此期間獲得的知識與技能，不僅塑造了我在專業上的成長，也拓展了我對患者照護的視角，以及擴展我對醫療作業中整合應用先進技術的理解。
這趟旅程始於峇里努沙杜瓦扶輪社辦理的一項兔唇與顎裂手術全球獎助金專案，手術地點設於我的工作單位峇里島的Dharma Yadnya醫院。該專案旨在為患有兔唇與顎裂的兒童提供迫切需要的手術及後續照護，這個先天性疾病對全球數千名兒童產生影響。儘管面對諸多挑戰，計畫初期的成功已讓人深感欣慰。然而，我們很快明白，若要提供全面且可持續的治療，還需要更專業的技能與知識。因此，峇里努沙杜瓦扶輪社在專案中納入了外科醫師培訓的環節，而我便因此被選派至長庚紀念醫院接受研修。這次研修計畫得到了峇里島扶輪社的資金支持，以及位於芝加哥的扶輪基金會的贊助，使我能夠接受先進的訓練，並將所學帶回峇里島，以進一步提升該唇顎裂專案。
長庚紀念醫院位於台灣林口，是亞洲規模最大、最負盛名的醫院之一。其顱顏中心在治療先天畸形、創傷後修復以及因癌症導致的顏面畸形等各類複雜的顱顏疾病方面享譽全球。長庚醫院在尖端研究、頂級外科技術以及綜合患者照護方面的卓越聲譽，使其成為顱顏外科專門訓練的理想聖地。
我對長庚醫院以患者為中心的照護理念留下深刻印象。顱顏中心營造了一個協作環境，整合整形外科、齒顎矯正、語言治療及心理學等多個專業領域，為患者提供全面治療。這種跨學科合作模式是我此次進修最寶貴的收穫之一。
在顱顏中心研修期間，我參與了各類複雜的手術，包括兔唇與顎裂修復手術、正顎手術、顱骨重建等。每一次手術都讓我深刻體會到，醫療工作對患者生活的重大影響。我還有幸參與術前評估及術後照護，親身見證患者在治療過程中的整體轉變經歷。
長庚的外科醫師們慷慨分享他們的專業知識。我學到了許多過去只能從書本上讀到的高端手術技巧，並且在他們的指導下獲得了寶貴的親手實作機會。我最欣賞的，是他們對患者安全、手術精確度及美觀效果的高度重視，而這正是顱顏外科的核心價值之一。
另一項重要的學習是對兔唇與顎裂患者長期照護的關注。在長庚，患者的治療並不止於手術，而是會被持續追蹤多年，以監測語言發展、顏面生長及心理健康狀況。這種持續性的照護模式，確保患者在治療過程中的每個階段都能獲得必要的支持。
長庚紀念醫院在醫學技術應用方面處於領先地位。在此次進修期間，我接觸到最新的成像技術，如3D顏面掃描與虛擬手術規劃，這些技術使術前規劃更加精確，進而提高手術成果。醫院對新技術的積極運用，確保了我能夠持續學習該領域的最新進展。
進修的研究部分同樣豐富且具啟發性。顱顏中心持續進行臨床與轉譯研究，致力於改進手術技術、提升患者治療效果，並深入探討顱顏疾病的相關知識。研究範圍涵蓋兔唇與顎裂管理、術後生活品質評估等，這些研究幫助我更深入理解顱顏醫療的科學準則。
台灣是一個文化豐富且熱情友善的國家，我在這段時間不僅專業上獲得成長，也讓我在個人層面受益匪淺。我有機會探索這座美麗的島嶼，品嚐當地美食，並與當地社區互動。台灣人民的友善與熱情，讓這段經歷更加難忘。特別感謝板橋西區社的熱情接待，並邀請我參加他們的週年慶典。能夠有機會參與這樣的重要時刻並認識這群奉獻及啟迪人心的人士，我深感榮幸，並由衷感謝他們的慷慨支持與善心。
在不同文化背景下工作的經驗在我作為醫生方面的成長也獲得助益。我在長庚的研修最有意義的一件事，就是我有幸與多元的研究參與者一起工作。來自全國各地甚至世界各地的醫界同行齊聚一堂，共同學習、交流。這個由充滿熱情的個人組成的社群，每個人都有獨特的經驗和背景，豐富了我的學習之旅。我接觸了各種各樣的人，認識了影響他們看待和處理醫療保健方式的文化細微差別。
回顧我在長庚紀念醫院顱顏中心的研修經歷，我可以自信地說，這不僅加深了我對顱顏外科的熱情，而且增強了我致力於改善面部和顱骨複雜疾病患者生活的決心。我所獲得的知識、所掌握的技能以及與同事和患者建立的關係將在未來幾年繼續影響我的實踐。隨著我職業生涯的進步，我將運用在長庚學到的寶貴經驗，為我的病人提供最好的照護。
我現在習得了先進的手術技術，可以為唇顎裂兒童提供更精準、更有效的治療。除了技術技能之外，研修獎助金還強調了多學科方法對患者護理的重要性 —— 我渴望在峇里島實施這一點。我與牙齒矯正醫師、語言治療師、心理學家和其他專家的合作對於提升我們在峇里島提供的整體護理至關重要。透過在計畫中培養類似的協作方式，我相信我們可以改善患者的治療效果並為他們提供更好的長期照護。我還計畫實施一個更結構化的追蹤計畫，以追蹤患者多年來的進展。這將確保及時干預，包括任何額外的手術，並為我們的患者提供健康和充實生活的最佳機會。
我非常感謝峇里島努沙杜瓦社和扶輪基金會提供我這次機會。這次經歷不僅提高了我的臨床技能，也讓我與來自世界各地熱情的醫療專業人士建立了人脈連結。我所獲得的知識和技術將繼續加強峇里島正在進行的唇顎裂項目，改善對有需要的兒童的照護。它也加深了我對全球健康的承諾並強調了醫學合作的變革力量。我很高興能夠將這些經驗帶回來並產生持久的影響。這次研修獎助金也有力地提醒了我們醫療保健的全球性。透過分享經驗和相互學習，我們建立了持久的連結，將在獎助金結束後繼續影響我們的工作。我期待維持這些關係並繼續與來自世界各地的研修同事合作。
總而言之，我在長庚紀念醫院顱顏中心度過的時光，在峇里島努沙杜瓦扶輪社和扶輪基金會的支持下，無疑是一次蛻變。它不僅為我提供了提升技術專長的機會，也讓我成為致力於改善顱顏疾病患者生活的社群的一員。對於任何有抱負的顱顏外科醫生或醫療專業人士來說，該獎助金提供了一個無與倫比的學習、成長和在醫療保健領域產生有意義影響的機會。我非常感謝扶輪為我提供這次體驗，並感謝他們持續致力於提升全球醫療保健水準。透過他們的經濟援助和對全球衛生倡議的承諾，我能夠全心投入唇顎裂專案中，而不必擔心旅行、住宿或生活費用。扶輪的支持不僅使這次獎助金成為可能，而且還使我有機會與致力於改善全球患者護理的國際醫療專業人員網絡建立連結。他們對我專業發展的投資對峇里島兒童的生活產生了直接而有意義的影響。憑藉先進的技能和新的目標感，我正重返該專案並做出更有效的貢獻。扶輪致力於全球衛生和社區服務，增強了我在顱顏外科的專業知識，擴大了唇顎裂計畫的影響力，使我們能夠為更多需要幫助的兒童提供服務。他們對跨文化交流與合作力量的信念為我提供了對顱顏外科手術全球影響的寶貴見解。
峇里島努沙杜瓦扶輪社的唇顎裂計畫1994年起持續進行辦理，至今已為峇里島及其周邊島嶼的貧困兒童提供了超過2,500例免費手術。
任何有興趣參與這項改變生活的服務計畫的人，請隨時聯繫峇里島努沙杜瓦扶輪社以獲取更多資訊：president@rotarybali.org